НЕФРОТИЧЕСКИЕ ОТЕКИ: ПОЧЕМУ ТЕРАПИЯ НЕ ВСЕГДА БЫВАЕТ ЭФФЕКТИВНОЙ?
https://doi.org/10.15690/pf.v10i6.902
Аннотация
Статья посвящена нефротическому синдрому у детей. Диагностика не представляет сложности, однако, учитывая разные варианты течения болезни, разную выраженность проявлений у разных пациентов, возникают трудности при выборе терапии как инициирующей ремиссию, так и симптоматической. Особую сложность, как показывает практика, вызывает правильная коррекция отечного синдрома. В статье приведены основные данные литературы о различных механизмах возникновения нефротических отеков и подходы к проведению лечебных мероприятий. Подробно обсуждается методика проведения инфузионной терапии и назначения диуретика в зависимости от особенностей механизма возникновения отека и состояния тубулоинтерстиция почки.
Об авторе
А. М. Ривкин
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии им. проф И.М. Воронцова ФПК и ПП СПбГПМУ
Список литературы
1. Zacchia M., Trepiione F., Morelli F. et al. Nephrotic syndrome: new concepts in the pathophysiology of sodium retention. J Nephrology. 2008; 21 (6): 836–842.
2. Rondon-Berries H. New insights into the pathophysiology of oedema in nephritic syndrome. Nefrologia. 2011; 31 (2): 148–154.
3. Каюков И. Г., Козлов В. В., Котовой Ю. О. и др. Патогенез нефротического отека. Нефротический синдром. Под. ред. С. И. Рябова. Л.: Медицина. 1991. С. 73–95.
4. Каюков И. Г., Рябов С. И., Наточин Ю. В. Современные представления о патогенезе нефротического отека. В кн.: Функциональная нефрология. СПб. 1997. С. 108–121.
5. Савенкова Н. Д., Папаян А. В. Отеки при нефротическом синдроме у детей. В кн.: Нефротический синдром в практике педиатра. СПб. 1999. С. 26–35.
6. Шулутко Б. И. Нефротический синдром. В кн.: Нефрология. СПб. 2002. С. 122–136.
7. Штеренталь И. Ш. Регуляция объема внеклеточной жидкости. Роль натрийуретических факторов. Физиология водно-солевого обмена и почки. СПб. 1993. С. 108–115.
8. Вандер А. Физиология почки. СПб. 2000.
9. Cibrik D. M. Нефротический синдром. В кн.: Д. Е. Храйчик, Д. Р. Седор, М. Б. Ганц «Секреты нефрологии». Пер. с англ. М.-СПб. 2001. С. 78–82.
10. Vande Walle J. G., Donckerwolcke R. A., Koomans H. A. Pathogenesis of edema formation in nephritic syndrome. Pediatr Nephrol. 2001; 16 (3): 283–293.
11. Gbadegesin R., Smoyer W. E. Nephrotic syndrome. In.: Comprehen sive pediatric nephrology [ed. by] Denis F. Geary, Franz Schaefer. 2008. P. 205–218.
12. Andreoli T. F. Edematous states: an overview. Kidney Int. 1997; 51 (Suppl. 59): 2–10.
13. Боголепова А. Е., Наточин Ю. В. Физиологический анализ функций почки при различных типах диуреза. Нефрология. 2005; 9 (2): 9–15.
14. Маргиева Т. В., Сергеева Т. В., Смирнов И. Е. Эндотелиальная дисфункция при хронических гломерулонефритах у детей. Вестник Российской академии медицинских наук. 2008; 12: 10.
15. Пасхина Т. С., Полянцева Л. Р., Егорова Е. И. и др. Компоненты кининовой системы, свободные кинины и ингибиторы протеиназ в отечных жидкостях у больных с нефротическим синдромом. Вопр. мед. химии. 1979; (5): 588–599.
16. Coming A. D., Robson J. S. Urinary kallikrein excretion in glomerulonephritis and nephrotic syndrome. Nephron. 1985; 39 (3): 206–210.
17. Кузнецова В. А., Полянцева Л. Р., Большакова Т. Д., Пасхина Т. С. Суточная экскреция калликреина с мочой у больных нефропатией. Сов. мед. 1986; 2: 44–48.
18. Панкратенко Т. Е. Оценка показателей внутрисосудистого обмена у детей с нефротическим синдромом. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005.
19. Плоткин В. Я. Гломерулонефрит и роль протеинурии в развитии его клинико-морфологических проявлений. Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1985.
20. Наточин Ю. В. Физиология почки. В кн.: Физиология водносолевого обмена и почки. СПб. 1993. С. 202–416.
21. Наточин Ю. В., Кутина А. В. Новый подход к интегративной функциональной характеристике почек при разных типах диуреза. Нефрология. 2009; 13 (3): 19–23.
22. Haws R. M., Baum M. Efficacy of albumin and diuretic therapy in children with nephrotic syndrome. Pediatrics. 1993; 91: 1142–1146.
23. Usberti M., Gazzotti R. M. Hyporeninemic hypoaldosteronism in patients with nephritic syndrome. Am J Nephrol. 1998; 18: 251–255.
24. Abdallah J. G., Shrier R. W., Edelstein С. et al. Loop diuretic infusion i ncreases tiazide-sensitive Na+/Cl — cotransporter abundance: role of aldosterone. Journal of the American Society of Nephrology. 2001; 12: 1335–1341.
25. Smith F. G., Sener A., Hyland P. Chronic furosemide treatment alters renal response to furosemide in conscious lambs. Pediatric nephrology. 2000; 14: 916–921.
26. Loon N. R., Wilcox C. S., Anwin R. J. Mechanism of impaired natriuretic response to furosemide during prolonged therapy. Kidney International. 1989; 36: 682–689.
27. Deschenes G., Wittner M., Di Stefano A., Jounier S., Douset A. Collectig duct is a site of sodium retention in nephrosis: a rationale for amoliride terapy. Journal of the American Society of Nephrology. 2001; 12: 598–601.
28. Guigonis V., Nathanson S., Douset A., Deshenes G. Amiloride potentiates edema removal by furosemide in nephrotic children. Journal of the American Society of Nephrology. 2001; 12: 135.
29. Lewis M., Awan A. Mannitol and frusemide in the treatment of diuretic resistant oedema in nephrotic syndrome. Arch Dis Child. 1999; 80: 184–185.
Рецензия
Для цитирования:
Ривкин А.М. НЕФРОТИЧЕСКИЕ ОТЕКИ: ПОЧЕМУ ТЕРАПИЯ НЕ ВСЕГДА БЫВАЕТ ЭФФЕКТИВНОЙ? Педиатрическая фармакология. 2013;10(6):86-89. https://doi.org/10.15690/pf.v10i6.902
For citation:
Rivkin A.M. NEPHROTIC EDEMATA: WHY THERAPY IS NOT ALWAYS EFFECTIVE? Pediatric pharmacology. 2013;10(6):86-89. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v10i6.902
Просмотров: 1074
Послать статью по эл. почте 